<施術を受ける前の患者さん(事前面談時)にお渡しする資料>
・ 【初めて施術を受ける方へ】必要なもののご案内
・ 訪問マッサージ契約書(覚書)※記入見本あり
・ はがきサイズのご案内※記入見本あり
<初めての訪問施術で使う書類>
・ 評価表
・ 訪問マッサージ申込兼委任状a・b
・ 実施計画書※記入見本あり
・ 代理申請申込書※記入見本あり
・ 施術療養費申請委任状
<同意書関連>
・ マッサージ同意理由参考例
・ マッサージ同意書(患者・新規)
・ マッサージ同意書(介護家族)
・ マッサージ同意書発行依頼書(新規・通常)※記入見本あり
・ マッサージ同意書発行依頼書(介護家族)
・ マッサージ同意書発行依頼書(変形徒手)※記入見本あり
・ 鍼灸同意書(患者)※記入見本あり
・ 鍼灸同意書(患者)※記入見本あり
・ 鍼灸同意書発行依頼書
・ マッサージ2回目以降の同意書発行依頼書
・ 同意書更新のお願い
・ (付録)パーキンソン病追加記載願い書(神奈川県用)
<継続した訪問施術で使う書類>
・ 施術録(ワード版大、ワード版小、エクセル版)
・ メッセージ・メモ※記入見本あり
・ 集金袋
・ 請求書
・ 施術明細書兼領収書
・ 領収書
・ 週間予定表(患者用)※記入見本あり
・ 月間予定表※記入見本あり
・ 施術日チェック表 |